Çeşitli sebeplerle ayak bileği ekleminin kıkırdağında bozulmaya yol açan durumlarda görülür. Hasta da ağrı, hareket kısıtlılığı, yürüme zorluğuna yol açar.
En sık sebebi travma sonrası gelişen kırık ve/veya kıkırdak yaralanmasına bağlı olur. Özellikle ayak bileği kırık ameliyatlarında eklemin tam anatomik redüksiyonu kireçlenme gelişmemesi için çok önemlidir. Yapılan milimetrik bir açılanma bile ayak bileğinde hızla gelişebilecek bir kireçlenmenin sebebiyet oluşturabilir.
Bunun dışında, ikinci sıklıkta romatolojik (romatoid artrit, gut, JRA, Lupus vb.) hastalıklar vardır.
Daha azalan sıklıklarda hemofili, enfeksiyon,.. gibi durumlarda da görülür.
Nadiren de herhangi bir sebebe bağlı olmadan kendiliğinden kireçlenme gelişebilir.
Eklemde ilerleyici tipte hareket kısıtlılığı ve bunun yanısıra ilerleyici ağrılar meydana gelir. Ağrı fiziksel aktivite ile artar. Eklemde şişme meydana gelir.
Erken dönemde kıkırdakta ki bozulmanın ilerlememesi ve kıkırdak onarımına katkıda bulunmak için kıkırdak takviyeleri ağızdan ya da eklem içi enjeksiyonlar şeklinde uygulanır.
Erken dönemde yapılan eklem içi kök hücre (yağ dokusundan alınarak hazırlanır) enjeksiyonları, PRP enjeksiyonları veya Hyaluronik asit uygulamaları hastaya ve hastalık derecesine göre belirlenip denenmelidir.
Hastanın kilo vermesi ve ayak bileği eklemine binen yükü azaltacak tarzda ayakkabı seçimleri de ayrıca önemlidir.
Opr. Dr. Halil Buldu
Ağrısı ön planda olan bir hasta için en yüz güldürücü ameliyat şekli ayak bilek dondurulmasıdır.
Ayak bileği hastanın yürüyüşüne en uygun pozisyonda dondurulduğu için yürüme fonksiyonunda gözle görülecek ileri derece bir farklılık yaşatmaz. Bu ameliyat, kireçlenmesi ilerlemiş hastalara yapıldığı için hastalar ameliyat öncesine göre çok daha rahat ve daha önemlisi ağrısız olarak yürürler.